Ja, ich werde Fördermitglied von PowerShift e.V. Hiermit beantrage ich, als Fördermitglied von PowerShift e.V. aufgenommen zu werden. Die Fördermitgliedschaft ist jederzeit ohne Angabe von Gründen kündbar. Ihr Name (*) Straße, Hausnummer (*) Land (*) Postleitzahl, Ort (*) E-Mail (*) Telefonnummer (*) Meinen Förderbeitrag in Höhe von (bitte entscheiden Sie selbst, wie hoch Ihre Unterstützung sein soll und tragen Sie den entsprechenden Betrag in die freie Zeile ein) Euro im Jahr zahle ich – Bitte auswählen –halbjährlichjährlich (bitte Zeitraum auswählen). Meine Fördermitgliedschaft beginnt im Monat/Jahr. Ich brauche eine Spendenquittung. Um die Umwelt zu schonen und Geld zu sparen, möchte ich meine Spendenbescheinigung per E-Mail erhalten. SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtige PowerShift e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von PowerShift e.V: auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. IBAN * BIC Gläubiger-Identifikationsnummer DE68ZZZ00000307690 - Mandatsreferenz : (Wird separat mitgeteilt!) Ich möchte den Newsletter von PowerShift erhalten. Zusätzliche Anmerkungen Der Schutz Ihrer Daten ist uns ganz besonders wichtig, deshalb möchten wir Ihnen in unserer Datenschutzerklärung mitteilen, wie wir mit personenbezogenen Daten umgehen. PowerShift Datenschutzerklärung*: Ich habe die Datenschutzerklärung von PowerShift zur Kenntnis genommen und erkläre mich mit der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten einverstanden. Bitte den Sicherheitscode eingeben (4 Zeichen, nur Großbuchstaben und/oder Zahlen, keine Leerzeichen oder Sonderzeichen): Um CAPTCHA zu verwenden, muss das Plugin Really Simple CAPTCHA installiert sein. Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden. Vielen Dank für die Unterstützung!